ما هو مرض "مريء باريت" وخطورته والمضاعفات المرتبطة به

مريء باريت هو حالة تُحدث تغييرات في النسيج الطلائي المبطن للجزء السفلي من المريء، حيث تتحول الخلايا الطبيعية إلى خلايا عمودية تشبه تلك الموجودة في الأمعاء (تُعرف بالتحول النسيجي المعوي). يُعتبر هذه الحالة استجابةً لتلف مزمن ناتج عن ارتجاع أحماض المعدة (GERD) ، و يُصنف كحالة ما قبل سرطانية، إذ يزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء الغدي.

آلية العمل والوظيفة - الوظيفة الطبيعية للمريء: ينقل الطعام من الفم إلى المعدة عبر تقلصات عضلية تسمى التمعج ويمنع الارتجاع بفضل العضلة العاصرة السفلية . - في حالة مريء باريت: يحاول الجسم حماية المريء من التلف الناتج عن التعرض المتكرر للأحماض عن طريق استبدال الخلايا الحرشفية الضعيفة بخلايا عمودية أكثر مقاومة للحموضة . - الخلايا الجديدة: تُظهر خصائص تشبه الأمعاء (مثل وجود خلايا الكأس التي تفرز المخاط) لكنها أقل فعالية في الحماية على المدى الطويل . الأسباب وعوامل الخطر - الارتجاع المعدي المريئي المزمن (GERD): السبب الرئيسي، خاصةً إذا استمر لأكثر من 10 سنوات . - العوامل الديموغرافية: - الذكور أكثر عرضة من الإناث . - العمر فوق 50 عامًا . - العرق الأبيض . - نمط الحياة: - السمنة (خاصةً تراكم الدهون حول البطن) . - التدخين . - عوامل وراثية: تاريخ عائلي للإصابة بالمرض أو سرطان المريء . الأعراض والتشخيص - غالبًا لا تظهر أعراض محددة للمرض نفسه، لكن أعراض الارتجاع تكون شائعة مثل: - حرقة الفؤاد (Heartburn) . - صعوبة البلع (Dysphagia) . - ألم الصدر أو القيء الدموي في الحالات المتقدمة . - التشخيص: - التنظير العلوي (Endoscopy): يكشف التغيرات في لون ونسيج المريء (من الوردي الناعم إلى الأحمر الخشن) . - الخزعة (Biopsy): تؤكد وجود الخلايا العمودية وغياب الخلايا الحرشفية . - تقنيات متقدمة مثل المنظار الضوئي المقطعي (OCT) أو الكبسولة التنظيرية . الأمراض والمضاعفات المرتبطة - خلل التنسج (Dysplasia): - منخفض الدرجة (Low-grade): تغيرات خفيفة في الخلايا، مع خطر سرطاني يتراوح بين 1-43% سنويا. - عالي الدرجة (High-grade): تغيرات شديدة تزيد خطر السرطان إلى 23-60% سنويا. - السرطان الغدي (Adenocarcinoma): يبدأ في الخلايا العمودية، وهو نادر لكنه خطير . - التهاب المريء المزمن: قد يؤدي إلى تضيق المريء . العلاج والوقاية - العلاجات الدوائية: - مثبطات مضخة البروتون (PPIs): تقلل إفراز الحمض (مثل أوميبرازول) . - مضادات الحموضة: تخفف الأعراض المؤقتة . - الإجراءات التنظيرية: - الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA): لتدمير الأنسجة غير الطبيعية . - الاستئصال الجراحي: في حالات السرطان المبكر. الوقاية: - علاج الارتجاع مبكرا. - تجنب الأطعمة الحارة والكافيين . - الحفاظ على وزن صحي والإقلاع عن التدخين . المراقبة والمتابعة - المرضى دون خلل تنسج: فحص تنظيري كل 3-5 سنوات. - وجود خلل تنسج: فحص سنوي أو نصف سنوي . - بعد العلاج: مراقبة دورية لاكتشاف أي عودة محتملة . مريء باريت حالة تنتج عن استجابة الجسم لارتجاع الأحماض المزمن، وتتطلب تشخيصا دقيقا ومراقبة مستمرة لتجنب المضاعفات السرطانية. يُعد تعديل نمط الحياة والعلاج المبكر للارتجاع من أهم سبل الوقاية، بينما تُستخدم التقنيات التنظيرية الحديثة لإدارة الحالات المتقدمة .

ما هو مرض "مريء باريت" وخطورته والمضاعفات المرتبطة به

الأكثر قراءة

أحدث المقالات

الطقس