يُحافظ الأسيتيل سيستئين على مستويات الغلوتاثيون في الكبد أو يعمل كبديل للارتباط، وبالتالي يزيل سمية المواد الناتجة عن تحطم الأسيتامينوفين.
رغم فعاليته، قد يسبب دواء acetylcysteine آثارًا جانبية طفيفة مثل الغثيان والقيء بسبب رائحته المُنَفِّرة، ويمكن أن يؤدي أحيانًا إلى تفاقم ضيق التنفس لدى مرضى الربو.
تتوفر بعض أشكال هذا الدواء بدون وصفة طبية، ولكن من المهم استشارة الطبيب قبل استخدامه لعلاج جرعة زائدة من الأسيتامينوفين.
استخدامات دواء acetylcysteine
بتصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية
- انخماص الرئة بسبب انسداد الأغشية المخاطية
- مضاعفات عملية جراحية، وخاصة مضاعفات الجهاز التنفسي
- إعطاء البنج
- إجراء تشخيص على الجهاز التنفسي السفلي
- مرض قصبي رئوي حاد
- العناية بالقصبة الهوائية
- أمراض الجهاز التنفسي المزمنة
- التليف الكيسي والمضاعفات الرئوية المرتبطة به
- جرعة زائدة من عقار الأسيتامينوفينز
- الوقاية من اعتلال الكلية الإشعاعي
- الفشل الكبدي الحاد
- الوسواس القهري
- التسحج العصبي المتكرر
- التسمم بمركبات الفوسفات العضوية
- الضيق التنفسي الحاد الجرعة الموصى بها
- لعلاج الأمراض الرئوية: يتم استنشاق 3-5 مل من محلول 20٪ كل 2 إلى 6 ساعات، أو 6-10 مل من محلول 10٪ كل 6-8 ساعات.
- لتصوير القصبات الرئوية: يُستخدم 1-2 مل من محلول 20٪ أو 2-4 مل من محلول 10٪، مرتين إلى ثلاث مرات عن طريق الاستنشاق أو بالتقطير داخل الرغامي.
- للوقاية من أمراض الكلى عند إجراء الصورة الملونة للكلى: يُعطى 600 ملجم فموياً كل 12 ساعة لمدة يومين، بدءاً من اليوم السابق لإجراء الصورة ويوم إجرائها. موانع واحتياطات عند استخدام دواء acetylcysteine
- القلب والأوعية الدموية: قد يحدث فرط حجم الدم.
- الجلدية: قد يحدث احمرار حاد وحمامي.
- الكبد: التهاب الدماغ بسبب الفشل الكبدي.
- جهاز المناعة: تفاعلات فرط الحساسية الحادة مثل الطفح الجلدي، انخفاض ضغط الدم، أو ضيق في التنفس.
- الجهاز التنفسي: زيادة إفرازات الشعب الهوائية المسالة مما يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء.
- الفئات الخاصة من السكان: يجب ضبط كمية السوائل الكلية لتجنب الحمل الزائد من السوائل للمرضى الذين يقل وزنهم عن 40 كغم أو الذين يحتاجون إلى تحديد كمية السوائل.
- الحمل: لا توجد دراسات كافية حول أمان استخدام الدواء أثناء الحمل، لذا يجب استشارة الطبيب. درجة الخطورة: B.
- الرضاعة: من غير المعروف إذا كان الدواء ينتقل عبر الحليب أم لا، لذا يفضل تجنب تناوله أثناء الرضاعة واستشارة الطبيب. درجة الخطورة: غير معروفة.
- الأطفال والرضع: يجب تقليل الجرعة حسب العمر والوزن.
- كبار السن: قد يكون هناك حاجة لتقليل الجرعة.
- تشنج القصبات الهوائية.
- شعور بالهدوء.
- ضيق في الصدر.
- رائحة كريهة.
- شعور بالنعاس.
- حمى.
- نفث الدم.
- زيادة في حجم الافرازات القصبية.
- تهيج القصبات الهوائية.
- غثيان.
- إفرازات أنفية.
- التهاب الفم.
- القيء.
طريقة الاستخدام والجرعات
حيث أن الجرعة الموصى بها من دواء أستيل سيستين وطرق الاستعمال هي كالموضح في التالي: أولا: في حالة لعلاج الأمراض الرئوية:- استنشاق تبخيرة تحتوي على 3-5 مل من محلول 20٪ كل 2 إلى 6 ساعات.
- استنشاق 6-10 مل من محلول 10٪ كل 6-8 ساعات.
- 1-2 مل من محلول 20٪ أو 2-4 مل من محلول 10٪ يتم استنشاقها كتبخيرة أو بالتقطير داخل الرغامي 2-3 مرات.
- 600 ملجم تؤخذ عن طريق الفم كل 12 ساعة لمدة يومين، بدءاً من اليوم السابق للتصوير ويوم إجراءه.